ABSTRACT
El dengue clásico es una enfermedad febril aguda, sin foco infeccioso aparente, de evolución en su mayoría beningna, pero la cual puede presentar complicaciones graves. Hoy en día el dengue es la arbovirosis de mayor importancia para el hombre a nivel mundial. Calculada la población mundial en 5000 millones de individuos, la población de riesgo se estima en 2000 millones, de los cuales se producen unos 400 millones de casos de dengue clásico por año y se han reconocido aproximadamente 2 millones de casos de fiebre hemorrágica por dengue en los últimos años. La prevención es la mejor arma para combatir esta enfermedad (cómo prevenirla, cómo se trasmite, qué medidas tomar en caso de adquirir la enfermedad), nivel educativo de sus habitantes y ambiente climático de la comunidad involucrada, entre otros. En Costa Rica se han hecho grandes esfuerzos para erradicar la enfermedad como son: campañas de recolección de criaderos, fumigación y educación a la población, pero sus esfuerzos hasta el momento desafortunadamente han sido insuficientes. Las comunidades bananeras (personas que conviven alrededor de las plantaciones bananeras) constituyen un microambiente ideal para el desarollo de esta enfermedad debido a las abundantes lluvias, altas temperatura, elevada humedad y además de la falta de información de la enfermedad hacia estos sectores. A continuación este estudio demuestra el impacto que tienen las plantaciones bananeras de la región Huetar Atlántica en el desarrolo de esta enfermedad.
Subject(s)
Male , Humans , Female , Communicable Diseases , Dengue , Fever , Costa RicaABSTRACT
La hemorragia subaracnoidea es una patología frecuente, ya que al menos en los años 1999, 2000, 2001, el promedio de casos fue de 113 por año, solo en hospitales de la Caja costarricense de Seguro Social. Dado el aumento de los últimos años de hospitales privados en Costa Rica, nos hace creer que el total es mayor. Puede afirmarse que la HSA es más frecuente en mujeres. Un 50,4 por ciento de los pacientes es egresados por indicación médica, lo que sería interesante, en un futuro, investigar que porcentaje acarrea secuelas y de que gravedad, un 10,8 por ciento egresa solo para ser transferido a otro hospital, lo que hasta cieto punto nos confirma el punto anterior; y un altísimo porcentaje fallece: 38,2 por ciento. Debe sospecharse esta patología con mayor frecuencia en pacientes mayores de 20 años y hasta los 50 ó 60. Los médicos han señalado que los síntomas más frecuentes en HSA son: cefalea intensa y súbita, náuseas y vómito, pérdida de la conciencia, rigidez de nuca o cervicalgia, convulsiones y algún défit neurológico. Hay muchas formas de presentación de estos pacientes al hospital como son: con cefalea intensa, pérdida de la conciencia, etc., debe repasarlas a fondo para evitar que en el futuro se nos presente un paciente de alguna de estas formas, y no sospechar el diagnóstico. Se considera a un cuadro de cefalea intensa, sevra y de inicio súbito como lo que nos debe obligar a sospechar esta patología. El principal método de diagnóstico que se utiliza es: TAC, y la arteriografía. Pero se hace un gran énfasis en el diagnóstico clínico, dado la dificultad de acceder a los métodos antepuestos. Además que es nuestra responsabilidad conocer la posible clínica de un paciente.
Subject(s)
Humans , Subarachnoid Hemorrhage , Cerebral Hemorrhage , Costa RicaABSTRACT
Justificación y objetivo: Los internos universitarios (estudiantes de medicina en su último año) son vulnerables a accidentes ocupacionales con agujas y otros objetos cortantes, especialmente debido a su inexperiencia y falta de entrenamiento aunados a su deseo de realizar una serie de nuevas actividades y procedimientos. No existe información en nuestro país con respecto a la frecuencia de este tipo de accidentes en internos universitarios de la carrera de medicina. El ojetivo del presente estudio fue estudiar la frecuencia y tipo de accidentes ocpacionales sufridos con mayor frecuencia por internos de medicina y evaluar su conocimiento sobre precauciones universales. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a través de una encuesta directa y anónima. De todos los internos de medicina que trabajan en el Valle Central de octubre de 2001 a enero de 2002 se seleccionó una muestra aleatoria de 201 internos (poder 95 por ciento, error 5 por ciento). A la población seleccionada se le aplicó una encuesta precodificada, la cual consistía en 20 preguntas estructuradas, la mayoría cerradas y tres abiertas relacionadas con la ocurrencia de accidentes ocupacionales en los médicos internos número, tipo, acciones tomadas tras el accidente y conocimientos sobre precauciones universales. Posteriormente se hizo un análisis descriptivo de los resultados obtenidos. Resultados: De todos los participantes, 90 por ciento habían trabajado más de 3 meses como médicos internos. Más de la mitad habían realizado al menos 3 meses de totación en una área médica y 3 mese en una área quirúrgica. La muestra incluyó estudiantes de 5 universidades diferentes. Sólo un 37 por ciento de los internos encuestados habían recibido la vacunación contra virus de la hepatitis B. Del total de internos, 64 por ciento admitió haber sufrido al menos un accidente ocupacional con sangre de algún paciente, un 20 por ciento admitió haber sufrido 3 o 4 accidentes. De los internos que admitieron haber sufrido accidentes ocupacionales con agujas, el 78 por ciento refirió no haber hecho nada luego del accidente, la mayoría dijeron desconocer que tenían que hacer. Del total de la muestra, un 93 por ciento de los internos conocían poco o nada sobre las precauciones universales y sólo 6 pudieron mecionar 3 medidas correctas relacionadas con éstas...